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Testosteronoptimierung für Männer  ist eine genetisch bedingte Überempfindlichkeit der Haarfollikel gegenüber Dihydrotestosteron (DHT), die der androgenetischen Alopezie zugrunde liegt. Zwischen den vermeintlichen Wechseljahresbeschwerden bei Männern in fortgeschrittenem Alter und einem niedrigen Testosteronspiegel konnten die Forscher keinen Zusammenhang feststellen. Bei Vorliegen eines Hypogonadismus kann auch bei höheren Spiegeln eine Substitutionstherapie angezeigt sein. Erst wenn es zusätzlich zu Symptomen eines Testosteronmangels kommt (Hypogonadismus), ist eine Behandlung indiziert. Während der Anstieg mit einer vermehrten Hormonproduktion, die vor allem im Schlaf stattfindet, erklärt wird, ist der Abfall bisher noch ungeklärt.Der Testosteronwert sinkt mit zunehmendem Lebensalter kontinuierlich ab. Allgemein liegt der Normbereich allerdings etwa zwischen 0,4 und 2,0 nmol/L (12–58 ng/dL).
Bevor eine Testosterontherapie begonnen wird, muss der Patient vorab auf möglicherweise bestehende Kontraindikationen gründlich untersucht werden. 14 bis 21 nmol/l.3,4 Je nach Quelle wird der Normbereich bzw. Folglich kann mithilfe dieser Angaben der „mittlere Normbereich“ definiert werden als Gesamttestosteronwerte von ca. Siehe auch Darreichungsformen einer Testosterontherapie.
Aktuelle Studien belegen, dass auch bei Männern im Alter von 45 bis 80 Jahren, die unter einem Testosteronmangel leiden, eine Testosterontherapie wirksam und sicher ist. Männer mit erhöhtem Nebenwirkungsrisiko sollten eine Testosterontherapie eher mit einem Gel als einer Depotspritze beginnen, da ein Gel im Falle von Nebenwirkungen schneller abgesetzt werden kann. Liegt der Testosteronspiegel unter einem Wert von 12 nmol/l, ist eine Testosteron-Ersatztherapie angezeigt. Die Unterfunktion der Hoden führt zu Androgenmangel mit je nach Lebensalter unterschiedlichen Auswirkungen und eventuell zur verminderten oder fehlenden Zeugungsfähigkeit (Infertilität).
Die Injektionen werden bei einer langfristigen Behandlung bevorzugt und werden häufig auch als 3-Monats-Spritzen bezeichnet. Hierzu werden inzwischen häufig entweder Gele, die auf die Haut aufgetragen werden, verwendet oder Injektionen in die Muskulatur. Die "Wechseljahre" beim Mann sind charakteristische Erscheinungsformen des Testosteronmangels. Mit dem Alter erschöpfen sich die hormonproduzierenden Zellen.
Tritt der Hypogonadismus erst im Erwachsenenalter auf, kommt es unter anderem zu einer Rückbildung der primären und sekundären Geschlechtsmerkmale und zu Fertilitätsstörungen. So klagen die Patienten über Müdigkeit, Schwäche und Antriebslosigkeit, aber auch Motivationsverlust, schlechte Stimmung, Konzentrationsmangel, Schlafstörungen oder Hitzewallungen. Ein weiblicher Hypogonadismus ist durch mangelnde Östrogen- bzw. Bei Verdacht auf einen Testosteronmangel sollten Frauen daher immer zuerst zum Arzt gehen.
Den stimmungsaufhellenden Effekt entfalten Östrogene, indem sie im Gehirn die Freisetzung der „Glückshormone“ Serotonin und Dopamin anregen. Die weiblichen Geschlechtshormone sorgen unter anderem dafür, dass die Zellen der Bauchspeicheldrüse weniger Glucagon freisetzen, ein Hormon, das den Blutzuckerspiegel steigen lässt. Das „Männerhormon“ übernimmt in beiden Geschlechtern wichtige Aufgaben, seine Wirkweise ist komplex – und noch nicht gänzlich verstanden. So wandelt sich das im Hoden gebildete männliche Geschlechtshormon Testosteron im Fettgewebe in Östrogene um. Dann kommt es zu Herzklopfen – ein häufiges Symptom, über das Frauen während der Menopause aufgrund eines niedrigen Östrogenspiegels klagen.